• d51432a4-9f10-4812-bcbc-7b1d1031af53  Столетие МИХМ и «Ночь музеев 2019» Глава 2

    Слухи быстро обрастают подробностями, в которых со временем невозможно отличить реальность от вымысла. Кто-то слышал, кто-то видел, а кто-то и «сам был участником этих событий». И уж не на попутках ли собирались Борисов с Парфёновым отправлять Зворыкиных в обратный путь из города, в котором ещё была свежа рана в руководстве города с силовыми структурами после бунта 30 июня 1961 года? «Most likely», или, в переводе на русский «вероятнее всего», сказали англичане про отравление Скрипалей. А в изданиях музея хотелось бы находить документальные подтверждения событиям, а не вымыслы творческих людей.

    Прокомментируй первым! Прочитано 295 раз Подробнее ...
  • Svada 1 IMG 4996Прогулка под дождём по ярмарке и свадьбам 6 июля

    6 июля 2019 года, как и 7 июля в прошлом году, дождь в Муроме не прекращался с утра до 15 часов. Но не ливень с потоками бурных рек по улицам и летней температурой, а больше похожий на осенний. Три накачанные горки-батуты ждали прекращения дождя, остальные лежали в развёрнутом виде на асфальте не накачанными. Продавцы свой товар и организаторы свадебных церемоний народов мира свои декорации с реквизитом спасали под плёнкой. Места проведения ярмарки и праздничных мероприятий были чем-то схожи с парниками в садово-огородных кооперативах.

    Прокомментируй первым! Прочитано 236 раз Подробнее ...
  • Stoletie iconaСтолетие МИХМ и В.К.Зворыкин. Глава 1

    В субботу, 18 мая 2019 года, Муромский историко-художественный музей провёл четырнадцатую «Ночь музеев» и отметил своё 100-летие. В 15 часов коллектив музея поздравляли руководители области и города, в 17 часов мастера народных промыслов Мурома и соседних районов разложили в торговом ряду свои изделия, а с 18 часов и артисты стали заполнять пространство праздничной площади от улицы Ленина до улицы Льва Толстого. В 18 часов состоялась презентация книги «Музейный век» в Выставочном центре на Московской, а в Картинной галерее на Первомайской - творческая встреча с художником-модельером Александром Шешуновым (Москва).

    Прокомментируй первым! Прочитано 243 раз Подробнее ...
Яндекс.Метрика
Понедельник, 19 Ноябрь 2012 16:53

Грудное вскармливание: диалог со специалистом

Оцените материал
(6 голосов)

a76d83c821d82854ffa59b4406ca7950Грудное вскармливание: диалог со специалистом

Грудное вскармливание - это целая наука, часть материнского знания, которое всегда передавалось от матери к матери, и которого сейчас лишены большинство российских мам. Корни этой проблемы конечно, духовные... "С молоком матери дитя впитывает и лучшие добродетели - верность к Отечеству и постоянство в любви» - так писал в своей книге "Мать и дитя" ещё в 1880 году известный в дореволюционной России просветитель В. Н. Жук.

Вскармливание - ЭТО ВЗРАЩИВАНИЕ, ВОСПИТАНИЕ, ФОРМИРОВАНИЕ и РАЗВИТИЕ. Получается, что ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - это ВОСПИТАНИЕ ЧУВСТВ. Это процесс, в результате которого малыш не только получает необходимое и лучшее для него питание, но в котором происходит и ФОРМИРОВАНИЕ ЕГО ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ МЕЖДУ ЛЮДЬМИ, РАЗВИТИЕ ТАКИХ ЧУВСТВ, КАК СОСТРАДАНИЕ, ЗАБОТА, ЛЮБОВЬ, ВЗАИМОПОНИМАНИЕ и т.д. Не зря говорят: «Впитал с молоком матери».

И здесь речь идет, прежде всего, о богатстве личности, о силе характера, о способности испытывать счастье; о тех общечеловеческих ценностях, без которых невозможно воспитание личности. В наше время, когда мы все так остро переживаем людскую разобщенность, отсутствие связи между поколениями, недостаток красивых человеческих чувств, подобные взаимоотношения между матерью и ребенком особенно важны. Живя в столь тесном контакте с мамой, малыш учится чувствовать и понимать не только другого человека и его настроение, но и себя самого. И на основе этих знаний пытается строить отношения - сначала с мамой, а потом - со всем окружающим миром.

a76d83c821d82854ffa59b4406ca7950Насколько ему будет комфортно в этом мире, зависит от того, кормила ли мама ребёнка грудью, и как продолжительно она делала это.

В начале XX века кормление грудью было доступно 97 женщинам из 100, а сегодня лишь 10-14% российских женщин кормят грудью своих детей до 1 года. Российская ситуация с грудным вскармливанием трагична!!! Трагичность заключается в том, что дети на неестественном вскармливании здоровее не становятся. Они чаще страдают простудными заболеваниями, отитами, диареей. У детей-искусственников значительно выше риск сахарного диабета, ожирения, нарушений в обмене веществ и работе эндокринной системы, что обнаруживается уже в подростковом возрасте. Всего этого можно было бы избежать, если бы наши российские матери кормили детей грудью до физиологических сроков окончания лактации, т.е. не до 2-3-х месяцев, а до 2-3-х лет, что сегодня считается нормой и рекомендуется Министерством здравоохранения РФ. Грудное вскармливание - процесс очень простой, если не сказать, элементарный. Но! Только в том случае, если мама, кормящая грудью, выполняет несколько простых правил и действий. Эти правила и действия, относящиеся к области культуры материнства, в течение тысячелетий были повсеместно известны и использовались. А ныне, практически, ПОЛНОСТЬЮ утрачены.

Мы планируем цикл публикаций, посвящённых культуре материнства. Большое внимание будет уделено грудному вскармливанию, которое является основой материнского поведения. Сегодня нашим читательницам мы предлагаем ответы консультанта по грудному вскармливанию на типичные вопросы мам, посвящённых наболевшей проблеме - НЕДОСТАТКУ МОЛОКА. Действительно ли современные мамы испытывают нехватку грудного молока? Очень часто матери, которые только что выписались из родильного дома, жалуются: «У меня мало молока! Мне кажется, что мой ребенок не наедается». Или же такое предположение высказывает педиатр, считая, что ребенок недостаточно прибавляет в весе. В 99% случаев после этого врач назначает докорм ребенка молочными смесями, и уже через пару месяцев малыш полностью лишается грудного молока. На самом деле истинная гиполактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей из бутылочки, не хватило всего лишь знаний и уверенности в своих силах.

- Моему ребенку уже три дня, а молоко у меня ещё так и не пришло. Придёт ли оно, и хватит ли его ребенку?
- Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться. Во-первых, возможно вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт ещё не готов принимать молоко, и молозиво - единственное, что ему сейчас необходимо. Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6-му дню. Это вариант физиологической нормы, ребёнок на это рассчитан.

- После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10-й день.  Ребенок сейчас постоянно у груди, но я всё время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?
- Ответ простой - его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда и никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное - наладить нормальную систему «спрос»-«предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.

- Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?
- Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то, что бы «давать» дополнительное молоко. Поэтому её не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать» сколько ему нужно, а это оценивается материнской гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого им за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в её гормональную систему, станет ошибочной. Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка, приблизительно с таким аппетитом, происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идёт быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцеживать будет просто нечего.

- Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, поэтому приходится докармливать смесью. Как можно увеличить количество молока?
- Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет. У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают! Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, "задняя" часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из неё льется, и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно.

Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки, оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.

- Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний — раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Всё бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?
- Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло; если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трёх главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений. Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей, обеспечивают соблюдение этих трех условий. Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований, которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет, поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании, независимо от возраста, прикладывается к груди приблизительно 1 раз в час - во время бодрствования и 1 раз в 2-3 часа - во время сна.

Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15-ти. Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания. Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не "сдаивает" грудь дёснами, а пытается тянуть так, как это делает человек, когда сосет, через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что, как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обеднённое молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша. Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин - «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Продолжительное ночное кормление - это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.

Теперь давайте подведем итоги по данному вопросу: поскольку ребенок прикладывается к груди недостаточно часто и сосет пустышку, следовательно, имеет место неправильное прикладывание к груди. Ребёнок прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же, да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление обязательно отразится на качестве молока, малыш станет плохо набирать в весе. Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления и состав молока придет в норму, и ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.

im250- Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал всего от 20 до 50 гр. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю, и молока становится всё меньше. Что делать?
- Перестать взвешивать ребенка, считать граммы или миллилитры, а начать считать мокрые пелёнки. Снимите с ребенка памперс и посчитайте число мочеиспусканий за сутки. Дело в том, что количество «залитого» в ребёнка молока (неважно отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом) никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 гр. молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 гр. и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течение дня, причем, как правило, ребенок старше 1 месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери! Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать сколько раз он это делает. В норме, если ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки, причём мальчики чаще, чем девочки . Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев. Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в норму, маме следует успокоиться и продолжать кормить, так как у неё достаточно молока! Если же количество мочеиспусканий в норму не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм, без оценки специалистом числа мочеиспусканий, - категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания! Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.

- Какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?
- Любые меры можно применять самостоятельно,  если уметь это правильно делать. Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления: выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой - может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый его писк или "поисковое движение" ребёнка. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений. Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днём, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.

- Помогают ли увеличить лактацию специальные чаи и рецепты «для молока»?
- Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато, большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь. На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, приведу три самых популярных средства (их способ приготовления см. далее). Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока. Любой консультант по лактации знает, что, в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается. У мамы - стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку - изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным; ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока, мама создает себе и ребенку только новые проблемы.

Эффективные лактогонные средства для кормилиц:
1)  Ореховое молочко.  Для  приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельчённых грецких орехов, засыпать их в термос и залить 1 стаканом горячего молока, доведенного до кипения. Настаивают в течение 3 часов и пьют теплым мелкими глотками в течение дня.
2) Морковь тёртая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют  по 1 стакану 2-3 раза в день.
3) Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.

Эти средства можно принимать самостоятельно. Применять данные средства мамам следует при состоянии неуверенности, как сугубо поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении особых специальных мер. К таким специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода и т. п.

- А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего  нельзя  исправить?
- Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, то молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, поэтому докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений в молочных железах. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем. Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание. Консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3 % женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!"

Тамара Лекарева, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, перинатальный психолог

Прочитано 3546 раз
Авторизуйтесь, чтобы получить возможность оставлять комментарии

Наши друзья

Teatr Frant Murom

Nash krai

jaropolch

0book33

Рейтинг@Mail.ru


 
doroga domoi